Una vez que una compañía de seguros que proporciona cobertura de compensación laboral a un trabajador lesionado o enfermo en Nevada decide que el trabajador ha alcanzado la “máxima mejoría médica,” esa compañía de seguros tomará medidas para cerrar formalmente el reclamo de ese trabajador. Si hay beneficios que la compañía de seguros aún debe a ese trabajador, normalmente intentarán negociar un acuerdo de liquidación que establezca una estructura de pago específica y finita o que termine el reclamo inmediatamente con un pago global.
Es importante que los reclamantes de compensación laboral entiendan que no están obligados por ley a aceptar acuerdos de compensación laboral en Las Vegas, y que pueden tener opciones legales para impugnar formalmente una oferta de liquidación que consideren injusta. Cuando reciba un aviso de su proveedor de seguro de compensación laboral indicando que tienen la intención de cerrar su reclamo u ofrecer un acuerdo, comuníquese con un abogado calificado en compensación laboral en Shook & Stone.
Cómo Funcionan los Acuerdos de Compensación Laboral en Las Vegas
Las compañías de seguros que desean finalizar reclamos de compensación laboral deben notificar al reclamante enviándole un “Aviso de Intención de Cerrar el Reclamo” por escrito. Este aviso debe incluir detalles sobre cómo el reclamante puede apelar el intento del asegurador de cerrar su reclamo, qué sucedería si no presentan una apelación o si su apelación es rechazada, y si el asegurador ha programado una evaluación de discapacidad parcial permanente para el reclamante o por qué se ha abstenido de hacerlo.
El propósito de esta evaluación sería determinar si el reclamante ha perdido más o menos del 30 por ciento de su función corporal total debido a su discapacidad, y si los beneficios por discapacidad restantes se pagarán mensualmente durante varios años o si la compañía de seguros puede resolver el asunto mediante un pago global único. Los reclamantes que aceptan dicho acuerdo global pueden continuar recibiendo ciertos otros beneficios y pueden solicitar reabrir su reclamo en una fecha posterior, pero no pueden apelar el acuerdo una vez que se haya pagado.
La compañía de seguros también puede negociar con el reclamante si paga beneficios de rehabilitación vocacional, como la reeducación laboral, mediante un acuerdo global. Quien acepte una oferta de liquidación para este tipo de beneficio tiene 20 días para cancelar el acuerdo después de firmarlo, o de lo contrario no podrá apelar en el futuro.
¿Cuándo es Posible Apelar una Oferta de Liquidación Injusta?
Mientras un reclamante de compensación laboral no acepte una oferta de liquidación que haga la compañía de seguros, tiene derecho a apelar formalmente cualquier decisión que tome el asegurador sobre cerrar su reclamo o el valor de beneficios específicos. Sin embargo, es importante destacar que existen diferentes plazos para distintos tipos de apelaciones. Por ejemplo, un reclamante que desee apelar una decisión sobre su condición médica o estado de discapacidad tiene solo 14 días después de recibir el aviso de la decisión del asegurador para hacerlo.
De igual manera, las apelaciones de determinaciones hechas por un proveedor de seguro de compensación laboral en Las Vegas sobre el valor de los beneficios que se incorporarán en una oferta de liquidación deben realizarse dentro de los 70 días posteriores a que el reclamante sea notificado de la decisión del asegurador. El apoyo de un asesor legal experimentado puede ser crucial para construir un caso sólido dentro de estos límites de tiempo extremadamente estrictos.
Un Abogado en Las Vegas Podría Ayudar con los Acuerdos de Compensación Laboral
La perspectiva de liquidar permanentemente su reclamo de compensación laboral puede ser intimidante, incluso si es la mejor opción para su situación. Las cosas pueden complicarse aún más si su proveedor de seguros intenta ofrecerle un valor bajo para un acuerdo justo, lo cual, desafortunadamente, es casi seguro que ocurra en cualquier interacción con cualquier proveedor de seguros.
Afortunadamente, tiene ayuda disponible para obtener el mejor resultado posible en los acuerdos de compensación laboral en Las Vegas. Llame a Shook & Stone hoy para saber cómo nuestro equipo de abogados dedicados en compensación laboral podría asistirle.
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